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歯周病は日本の成人の約7割が罹患しているとされる、最も多い口腔疾患の一つ。歯周病がある状態で矯正治療を始めると、歯の動きや治療結果に影響することがあります。本記事では、西大島ハーヴェスト矯正歯科が、矯正治療と歯周病の関係を解説します。

歯周病と矯正治療の関係

歯周病は歯を支える歯槽骨が失われる疾患です。矯正治療は歯槽骨の中で歯を動かす治療のため、歯周病が進行している状態での矯正は慎重な判断が必要です。

歯周病進行度の分類

• 歯肉炎：歯肉のみの炎症。歯槽骨は失われていない。
• 軽度歯周炎：歯槽骨の喪失が2〜3mm程度。
• 中等度歯周炎：歯槽骨の喪失が4〜6mm程度。
• 重度歯周炎：歯槽骨の喪失が7mm以上。歯の動揺あり。

矯正治療への影響

• 歯肉炎・軽度歯周炎：歯周治療と並行・先行で矯正可能
• 中等度歯周炎：歯周治療完了後に矯正開始
• 重度歯周炎：矯正のリスク・利益を慎重に評価

矯正前の歯周治療

矯正治療開始前に、以下の歯周治療を完了させるのが一般的です。

1. 口腔内検査

歯周ポケットの深さ測定、出血の有無、動揺度、歯石付着状態の確認。

2. SRP（スケーリング・ルートプレーニング）

歯石除去と歯根面の滑沢化。歯周ポケット内の汚染を除去。

3. TBI（歯磨き指導）

歯周病進行を抑える日常のセルフケアを習得。

4. 再評価

歯周状態の改善を再評価。改善が不十分な場合は追加処置。

5. 必要に応じた外科処置

歯周外科手術・歯肉移植等が必要なケースもあります。

所要期間

軽度〜中等度で2〜6ヶ月程度。重度では半年〜1年以上かかるケースも。

矯正治療中の歯周ケア

矯正治療中は装置周辺の清掃性が悪化し、歯周組織への負担も増えます。徹底した歯周ケアが必要です。

毎日のケア

• 装置別の歯磨き方法を習得
• ワンタフトブラシ・歯間ブラシ・フロスの併用
• 1日3〜4回の歯磨き
• フッ素配合歯磨剤の使用

クリニックでのケア

• 定期通院ごとにブラッシングチェック
• PMTC（プロフェッショナルクリーニング）
• 歯周ポケット測定（定期的）
• 必要に応じてSRP

注意点

• 歯肉炎の早期発見・対処
• 歯ぎしりが強い場合はナイトガード検討
• 喫煙者は禁煙が望ましい（治療成功率向上）

成人矯正での歯周への配慮

成人矯正では特に歯周への配慮が重要です。

1. 矯正力の調整

成人は若年者より弱い力で動かすことが推奨されます。過剰な力は歯周組織にダメージを与えます。

2. 動きの方向の慎重な選択

歯周組織の弱い方向への動きは避ける。歯肉退縮や歯根露出のリスクを評価。

3. 抜歯の判断

歯周病で予後不良の歯は、矯正のための抜歯対象になることも。

4. 長期管理

治療終了後も歯周のメンテナンスを継続。

5. 全身疾患との関係

糖尿病・心疾患等は歯周病進行に影響。全身管理も連携。

西大島ハーヴェスト矯正歯科の歯周配慮

当院では矯正治療と歯周ケアを総合的にサポートしています。

• 初診時に歯周状態を評価
• 必要に応じて連携一般歯科で歯周治療を先行
• 矯正治療中の歯周モニタリング
• 歯科衛生士による定期的なPMTC
• 装置別の歯磨き指導
• 歯周状態に応じた矯正力の調整
• 治療後の長期メンテナンス

西大島・大島・東陽町エリアで成人矯正をご検討の方、歯周状態にご不安がある方も、まずは無料カウンセリングへ。火〜土診療（日・月休診）で対応しています。

よくあるご質問（FAQ）